佛山市口腔医院颌面外科魏海刚您害怕拔牙吗?,在大多数患者想象中拔牙印象应该是医生高举一把榔头甚至是一把老虎钳,患者则在牙椅上瑟瑟发抖: 口腔外科拔牙是一门古老的外科手术,历经千年,发展缓慢。传统拔牙是
日前,我院口腔颌面外科为一位晚期舌癌患者切除左舌体肿物后,对剩余的半部舌头,用(大腿)股前外侧皮瓣游离移植,成功进行舌头器官再造,此类高难度手术在佛山尚属首次开展。 患者欧某,男,65岁,四个月前发现左舌缘有一溃疡肿块,在其它医院给予抗炎治疗,肿块未消退,且反复肿痛。来我院口腔科求治,医生检查时发现,欧先生的左舌中后份有菜花状肿块约4×2.5×2cm大小,质地坚硬,触痛不明显,肿瘤病灶范围大,一直延伸到口底部,舌体活动轻度受限,颈部可触及多个肿大淋巴结;考虑舌癌可能。入院后活检显示为左舌缘中高分化鳞状细胞癌,考虑患者病灶大,老年患者,为彻底根治性地切除肿瘤,延长患者生命并提高术后生存质量,经充分的各项术前检查,医师制定了周密的手术方案,拟行左舌癌扩大切除加颈部淋巴结清扫及左大腿股前外侧皮瓣游离修复手术。 医生先进行左侧颈淋巴结清扫,预备供区血管(颌外动脉、面总静脉、颈外静脉),再切开下颌骨下缘骨膜,充分暴露病灶,在舌肿瘤完全边界外1cm根治切除肿瘤,清扫口底,术中送颈部淋巴结及手术切缘组织行冰冻病理切片检查保证无肿瘤残留。然后切取股前外侧皮瓣约5×10cm大小,将股前外侧皮瓣血管与颈部血管在显微镜下吻合后实施舌头再造。由于患者供区血管条件不良,血管内径小于1.5mm,与受区血管口径4倍之差,吻合难度极大,但经过娴熟、高超的显微外科技术,整个手术历时9小时顺利完成。术后经医护人员的精心治疗和护理,患者顺利度过感染、血栓、肿胀等难关,已经康复出院,目前患者全身情况良好,舌外形、语言和咀嚼功能恢复满意。 手术是治疗口腔癌的主要手段,术后会遗留大面积缺损,以往的手术方法是采用切除后的创面直接拉拢缝合或将邻近组织与残存组织相缝合以关闭创面,但该方法会造成严重的畸形和功能障碍,影响生存质量,同时术者由于惧怕无法关闭创面而影响手术的彻底性,导致术后复发率增高。一些晚期口腔癌浸润范围广,切除后的创面难以通过简单手段修复,被认为没有手术指征而接受姑息治疗或放弃治疗,预后很差。目前,国际上判断一个口腔颌面外科的技术水平,就是能否对患者实行功能性外科的治疗。此次仅一组手术医生用股前外侧皮瓣成功进行舌再造,是我院头颈肿瘤外科修复技术达到国内先进水平的重要标志。目前我院口腔颌面外科已可熟练开展游离前臂皮瓣、游离腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣等多种修复重建技术。功能性外科的发展和各种修复重建技术的应用,不仅在一定程度上确保手术的顺利完成,对患者的外形和功能也给予最大程度的恢复,减轻患者的精神创伤及痛苦,缩短疗程,有利于尽早恢复正常的社会生活。
患者提问:疾病:兔唇病情描述:宝贝刚出生一星期,先天性兔唇,家族没有人会希望提供的帮助:大概多少可以做手术佛山市口腔医院颌面外科魏海刚回复:您好,看属于2度唇裂,建议出生后3-6个月接受手术修复治疗,可以到口腔颌面外科就诊。患者提问:手术留下的疤痕会不会很大?佛山市口腔医院颌面外科魏海刚回复:幼儿手术疤痕一般不明显,也要看个人皮肤肤质,唇裂手术在成人前一般需要2-3次整复才能达到更好效果!
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由暨南大学校董方润华先生、方文雄先生以香港“方树福堂基金会”名义捐资为“先天性唇腭裂患者手术治疗”的项目已经于2015-11-11日正式启动。凡是先天性唇腭裂患者,在暨南大学附属第一医院口腔颌面外科住院实施I期/II期手术,患者免费,所有医疗费用由此专项基金支付!就诊前请电话联系确认条件合适及有空病床??等:Tel:20-38688351 / 38688397 联系人:口腔颌面外科医生:赖仁发,冯智强,沈山,刘卫军,贺文鹏,张春雷,赵清桐等。敬请各位广而告之,让有需要的人士知悉,善莫大焉!
患者提问:疾病:右侧颞下颌关节错位导致颞肌压迫感病情描述:2011年10月用右侧突咬硬物导致错位,疼过一段时间没有去管它,后来慢慢的不能吃硬东西了,一嚼硬东西关节就开始咔咔响,2012年8月之后,不知道是什么原因,颞肌(大概在曲鬓穴那个位置)的压迫感好强,压得我右边脑袋像是堵住了一样,每天醒着颞肌那里的压迫就好强烈,就好像一直有个东西顶住了颞肌的感觉。有时晚上难受的睡不着。我尝试过把下巴扳正,症状就会减弱一点!开口有三指半,现在只要张嘴闭嘴就会弹响!希望提供的帮助:请求医生救救我,希望医生能治好我的痛苦,不管是手术还是什么只要能治好我都要试一试!所就诊医院科室:武汉大学口腔医院 颌面外科南方医科大学附属佛山医院口腔科魏海刚回复:你好:病史结合影像学资料考虑是你颞下颌关节功能紊乱(耳垂前那个小关节)-肌功能紊乱合并可复性关节盘前移位,常出现周围肌肉痛、头痛耳痛及弹响,治疗首先应检查有无一些不良的咀嚼习惯,比如:偏侧咀嚼,夜磨牙、经常吃一些韧性大的食物、工作或生活压力大、睡眠不好等,如有应先纠正不良习惯;如疼痛较重可以到医院开些活血止痛、改善睡眠的药物,局部热敷理疗治疗比较有效。对于关节盘移位可以考虑咬合板治疗,效果还不错。建议口腔颌面外科就诊,祝早日康复。
患者: 先天性龅牙唇厚长脸。 未曾治疗过 正颌手术可以改变吗?可以的手术费用在万至几万。南方医科大学附属佛山医院口腔科魏海刚:你好,正颌手术可以很大程度上改变面型,当然也需要你做好心理和经济上的准备,这类手术在不同医院收费标准会有些差异,公立医院一般在3-5万。
患者:检查及化验:无治疗情况:以前没注意这个,也没检查过病史:男 24岁 七八年前发现脸的两边十分不对称,单看左边脸显细些,单看右边又是圆脸了。差别的太明显了,看着很别扭。身体并没有不舒服什么的~~~ 请问医生这个除了影响视觉之外还有没有别的问题,会不会是别的问题引起的?南方医科大学附属佛山医院口腔科魏海刚:你好,我们的面部细看的话都会有些不对程,明显不对程首先应看自己有无长期单侧咀嚼进食习惯或偏侧睡眠习惯?如有应先改之。如伴其他如骨头膨隆、张口不适则应到医院检查治疗。患者:奥~~平时这样的习惯也没注意,以后注意下吧~~谢谢大夫啦~南方医科大学附属佛山医院口腔科魏海刚:好的。
患者:检查及化验:CT:左上眶外侧骨折、左颧弓多处骨折,上颌窦顶前、外侧骨折。治疗情况:美洛西林6g/d,七叶皂苷钠20mg/d,连用7D,现已出院。未手术。病史:骑车摔倒出院后怎样调养?有没有必要服用什么药物(出院时未带药)?饮食上有什么宜忌?南方医科大学附属佛山医院口腔科魏海刚:你好,面中分骨折未做手术出院后应注意观察,眼睛视力视野是否有异常,有无明显张口受限或牙齿疼痛,面部外形是否对称?如有明显异常建议回医院及早治疗。如无上述情况应短期避免面部受压或撞击,加强营养注意休息,保持口腔卫生即可。
患者:检查及化验:化验结果:大体所见灰黄组织3块,大小分别为3.5*3*2CM、3*2.5*2CM、3*3*2.5CM,切面灰白呈胶冻样物、质软,另见灰红组织1*1*0.5CM,另送左腮腺灰白组织6*5*2.5CM,表面多结节状。 病理诊断:郑州金域会诊(左腮腺多形性腺瘤,未见包膜,建议行免疫组化检查)治疗情况:2012年12月21日检查为腮腺混合瘤,磁共振是左腮腺2.5*2.8*4.2CM椭圆形长TI,边缘清晰,双侧鼻咽顶后壁软组织示见明显增厚,双侧咽隐窝正常,咽鼓管、咽口存在,双侧咽旁间隙未见明异常,2012年12月26日手术,术后切出的瘤为一个大瘤里包了三个小瘤。病史:左侧长瘤将近两年,不痛不痒。想知道到底是良性还是恶性,为何来来回回送去化验这么多次判定不了良性还是恶性的。南方医科大学附属佛山医院口腔科魏海刚:你好,其实郑州病理结果已告诉是多形性腺瘤,并没提示有恶性成分(就是目前没有癌变),但这种腺瘤本身属于交界瘤,容易复发,以后坚持定期复查会妥当些。